OpenAI 醫療保健提示範本

OpenAI 發布了一個醫療保健頁面，提供結構化的提示範本，適用於各種臨床工作流程。此資源旨在協助臨床醫師使用語言模型執行測試選擇、鑑別診斷、護理規劃、文件記錄、患者諮詢、護理交接、指南審查與參考檢索等任務。

提示範本結構

該頁面提供填空式範本，說明臨床醫師的角色、患者年齡、性別、主要既往病史、主訴、急性症狀與護理環境，並附上對期望輸出的明確指示。

我是一名[臨床角色，例如住院醫師、急診醫師、加護病房研究員、護理師、醫師助理]，正在照護一位[年齡]歲的[性別]患者，具備[主要既往病史]，其主訴為[主訴]，伴隨[關鍵急性症狀或體徵]，於[護理環境，例如急診室、加護病房]就診。根據此臨床表現，提供一個聚焦的診斷工作流程與檢查選擇，使用[診斷方法，例如實驗室檢查、影像學、微生物學]以評估[疑似疾病，例如敗血症、肺炎、肺栓塞、中風]，並說明結果將如何指導[初始管理、分診或治療決策]於[臨床環境]。

診斷檢查選擇

範本指導使用者請求包含實驗室、影像與微生物檢查的聚焦診斷工作流程，並說明結果如何在急性護理環境中指導初始管理。

根據此臨床表現，概述一個聚焦的診斷工作流程與檢查選擇，包含實驗室、影像與微生物檢查，以評估敗血症及可能的肺炎，並說明結果將如何在急性護理醫院環境中指導初始管理。

鑑別診斷生成

範本要求提供優先排序的鑑別診斷，並指示使用者透過病史、身體檢查與基礎診斷評估，將主要疑似疾病與其他備選區分開來。

為此臨床表現生成一個優先排序的鑑別診斷。對於每個診斷，說明病史、檢查或初始檢驗的哪些特徵會支持或反對該診斷。 接著說明如何使用床邊評估、實驗室檢查與影像學，將[主要疑似疾病]與[備選診斷 #1]、[備選診斷 #2]、[備選診斷 #3]區分開來。

評估與計畫制定

範本要求以問題為基礎的評估，涵蓋每個活動問題的病理生理、需追蹤的診斷項目、治療計畫（藥物、液體、程序、監測）、處置與出院規劃，以及共病如何影響管理並觸發升級或降級。

建立包含以下內容的問題導向評估與計畫： 驅動每個活動問題的病理生理 需追蹤或持續觀察的診斷項目 治療計畫（藥物、液體、程序、監測） 處置與出院規劃 說明[共病或併發症]如何影響管理，以及何種情況會觸發護理的升級或降級。

臨床筆記文件化

範本指示使用者以真實病歷格式撰寫簡潔且完整的臨床筆記，涵蓋現病史、相關既往史與用藥、聚焦的身體檢查、帶有鑑別診斷的評估，以及計畫（診斷、治療、追蹤）。

撰寫包含以下內容的簡潔且完整的臨床筆記： 現病史 相關既往史與用藥 聚焦的身體檢查 帶有鑑別診斷的評估 計畫（診斷、治療與追蹤） 以真實病歷的呈現方式排版。

患者諮詢與就診後指示

範本產生患者友善的就診後指示，說明疾病、用藥方式、主要飲食與生活方式建議、監測、警示症狀，並依指定的健康識讀程度量身訂做。

撰寫患者友善的就診後指示，說明： 疾病的意義 [藥物]的服用方式 主要的飲食、生活方式與監測建議 應促使緊急就醫的警示症狀 使用清晰、非技術性的語言，適合[健康識讀程度]的患者。

護理交接移轉

範本概述必須傳達給接收醫師、居家照護/復健服務、專科醫師的關鍵資訊，包括活動性問題、用藥、待完成檢查、居家照護或復健服務，以及任何相關專科，涵蓋活動性問題、用藥、待完成檢查、功能狀態與追蹤需求，並以清晰的交接摘要格式呈現。

概述必須傳達的關鍵資訊給： [接收醫師，例如家庭醫師] [居家照護或復健服務] [專科醫師（如適用）] 包括活動性問題、用藥、待完成檢查、功能狀態與追蹤需求，並以清晰的交接摘要格式呈現。

基於證據的指南摘要

範本要求彙總目前基於指南的診斷與風險分層、第一線與第二線治療、以及併發症預防的建議，並說明這些指南如何依據相關風險因素或限制套用於特定患者。

彙總目前基於指南的建議，內容包括： 診斷與風險分層 第一線與第二線治療 併發症的預防 接著說明在考慮[相關風險因素或限制]的情況下，這些指南如何適用於此特定患者。

參考文獻檢索與應用

範本要求彙總針對具相關病史患者的臨床問題之建議初步評估，若有組織批准的流程則使用，並包含關鍵警示、聚焦的病史與檢查（包括旁觀資訊、用藥或風險因素）、建議的篩檢工具、基礎實驗室檢查，以及影像或專科轉診的指徵。

彙總針對[臨床問題，例如新發認知問題／新發虛弱／不明原因體重減輕]於[年齡]歲[性別]、具備[相關病史，例如既往缺血性中風、心衰竭、糖尿病]的患者之建議初步評估。 若有可用，請使用本機構的[批准流程／地方指南／服務線協議]，並連結至相關章節或文件。 包含關鍵警示、聚焦的病史與檢查（包括[旁觀資訊、用藥或風險因素]）、建議的篩檢工具、基礎實驗室檢查，以及何時需要影像檢查[或專科轉診]的指徵。

臨床工作流程的影響

透過提供結構化的提示，醫療保健頁面旨在減輕文件撰寫負擔、支援臨床推理，並促進各種臨床環境中一致且基於證據的溝通。