Sporothrix brasiliensis：對貓與人類的新興真菌威脅
Sporothrix brasiliensis：對貓與人類的新興真菌威脅
Sporothrix brasiliensis 是一種在南美洲傳播的高傳染性真菌感染
Sporothrix brasiliensis 是一種二形性真菌，會導致貓與人類出現嚴重的皮膚潰瘍和全身性感染。自 1990 年代在巴西出現以來，它已感染了超過 11,000 人和數千隻貓，並從巴西擴散到巴拉圭、智利、阿根廷和烏拉圭。雖然目前尚未在美國正式記錄，但包括 CDC 在內的公共衛生官員警告，由於受感染寵物的移動，其到來的可能性很高。
高致死率與全身性進展
在貓身上，若不進行治療，S. brasiliensis 通常是致命的。即使有醫療干預，該真菌仍保持著高致死率。感染通常始於滲出性的皮膚潰瘍和結節，並伴隨淋巴腺腫大。如果不及時治療，真菌可能會遷移到肺部並擴散到全身，成為一種在貓科動物中致死率為 100% 的呼吸道疾病。
在人類身上，該真菌會引起疼痛的皮膚潰瘍。雖然通常比在貓身上致命性較低，但對於免疫系統虛弱的個體而言，疾病可能非常嚴重且具有潛在致命性。
獨特的傳播機制
與其他二形性真菌不同，S. brasiliensis 可以直接以酵母形式傳播。大多數真菌感染是透過吸入孢子或穿刺傷口（例如由 Sporothrix schenckii 引起的玫瑰栽培者疾病）發生的。然而，S. brasiliensis 利用多種途徑進行傳染：
- 直接接觸： 貓的咬傷和抓傷會將酵母直接注入宿主。這通常發生在貓隻之間的梳理或打鬥，或是飼主嘗試為受感染的寵物餵藥時。
- 呼吸道分泌物： 受感染的貓可以噴嚏出帶有酵母的分泌物，污染周圍環境和空氣。
- 環境持久性： 該真菌極其強韌。實驗室實驗顯示，它可以在不鏽鋼表面存活長達 10 週，明顯長於 Candida albicans (48 小時) 或 Candida auris (一個月)。
二形性特徵與生物學優勢
S. brasiliensis 是二形性的，這意味著它會根據環境而存在於兩種不同的形式：
- 菌絲體形式 (Hyphal Form)： 在土壤和寒冷環境中，它以稱為菌絲的長條狀絲狀體生長。
- 酵母形式 (Yeast Form)： 一旦感染宿主（「野獸」），它就會轉變為單細胞酵母。
這種切換形式的能力讓該真菌能在土壤中生存，然後有效地殖民動物及其組織。
檢測與預防的挑戰
由於幾項系統性漏洞，公共衛生官員對該真菌的全球擴散感到擔憂：
- 缺乏專門的檢測方法： 目前尚無專門針對 S. brasiliensis 的商業化檢測方法。
- 進口法規鬆散： 進入美國的寵物通常只需要一份聲明其外觀健康的健康證明書，這不足以檢測出無症狀或早期感染。
- 潛在症狀： 症狀可能不會立即出現。在一個報告案例中，一個從巴西搬到英國的家庭在搬遷三年後染上了這種疾病，這與一隻受感染的貓有關。
為了降低風險，CDC 建議獸醫應保持警惕，並任何孢子絲菌病 (sporotrichosis) 的病例向當地公共衛生實驗室或 CDC 報告，因為獸醫專業人員是檢測新地區出現該真菌的第一線防禦。