OpenAI 医疗保健提示模板

OpenAI 发布了一个医疗保健页面，提供用于临床任务的填空提示模板，例如选择诊断检查、生成鉴别诊断、制定评估和计划、记录就诊、为患者提供咨询、协调护理交接、总结指南以及检索临床参考文献。

提示模板结构

该页面提供填空模板，指定临床医生的角色、患者年龄、性别、关键既往病史、主诉、急性症状以及护理环境，随后给出明确的输出指令。

我是一名[clinical role, e.g., hospitalist, emergency physician, ICU fellow, NP, PA]，正在照护一位[age]岁[gender]患者，既往有[key past medical conditions]，其主诉为[chief complaint(s)]并伴有[key acute symptoms or signs]，在[care setting, e.g., emergency department, ICU]就诊。基于上述表现，提供使用[diagnostic methods, e.g., labs, imaging, microbiology]的重点诊断工作和检查选择，以评估[suspected condition(s), e.g., sepsis, pneumonia, PE, stroke]，并说明结果将如何指导[initial management, triage, or treatment decisions]在[clinical setting]中的决策。

诊断检查选择

模板指导用户请求包括实验室检查、影像学检查和微生物学检查的重点诊断工作，并解释结果如何在急性护理环境中指导初始管理。

基于上述表现，概述包括实验室、影像学和微生物学检查的重点诊断工作和检查选择，以评估败血症和可能的肺炎，并说明结果将如何在急性护理医院环境中指导初始管理。

鉴别诊断生成

模板要求提供优先排序的鉴别诊断，并指示用户使用病史、体格检查和基础诊断评估来区分主要疑似疾病与其他备选。

为此表现生成优先排序的鉴别诊断。对于每个诊断，说明病史、体检或初始检查的哪些特征支持或反驳该诊断。 然后说明如何使用床旁评估、实验室检查和影像学检查来区分[primary suspected condition]与[alternative diagnosis #1]、[alternative diagnosis #2]和[alternative diagnosis #3]。

评估与计划制定

模板要求基于问题的评估，涵盖每个活动问题的病理生理、需要监测或随访的诊断检查、治疗计划（药物、输液、手术、监测）、转归及出院计划，以及合并症如何影响管理并触发升级或降级。

创建基于问题的评估和计划，包括： 驱动每个活动问题的病理生理 需要监测或随访的诊断检查 治疗计划（药物、输液、手术、监测） 转归及出院计划 突出说明[comorbidity or complication]如何影响管理，以及何种情况会触发护理的升级或降级。

临床记录文档

模板指示用户以真实病历格式撰写简明但完整的临床记录，涵盖现病史、相关既往史和用药、重点体格检查、带鉴别的评估以及计划（诊断、治疗、随访）。

撰写简明但完整的临床记录，包括： 现病史 相关既往史和用药 重点体格检查 带鉴别的评估 计划（诊断、治疗和随访） 按真实病历的格式呈现。

患者咨询与随访指示

模板生成面向患者的随访指示，解释疾病、药物使用、关键饮食和生活方式建议、监测、红旗症状，并根据指定的健康素养水平进行定制。

撰写面向患者的随访指示，解释： 疾病的含义 [medications]的服用方式 关键的饮食、生活方式和监测建议 应促使患者紧急就医的红旗症状 使用适合[health-literacy level]患者的清晰、非技术性语言。

护理交接转移

模板概述必须传达给接收医师、居家健康/康复服务、专科医生的关键信息，包括活动问题、药物、待完成检查、居家健康或康复服务以及任何适用的专科，涵盖活动问题、药物、待完成检查、功能状态和随访需求，并以清晰的交接摘要格式呈现。

概述必须传达的关键信息，包括： [receiving provider, e.g., primary care physician] [home health or rehab service] [specialist, if applicable] 包括活动问题、药物、待完成检查、功能状态和随访需求，以清晰的交接摘要格式呈现。

基于证据的指南摘要

模板要求对当前基于指南的诊断与风险分层、首选和二线治疗以及并发症预防的推荐进行摘要，并说明这些指南在考虑相关风险因素或限制的特定患者中的适用性。

总结当前基于指南的推荐，包括： 诊断与风险分层 首选和二线治疗 并发症预防 然后说明在考虑[relevant risk factors or constraints]的情况下，这些指南如何适用于该特定患者。

参考文献检索与应用

模板要求对具有相关既往史的患者的临床问题的推荐初始评估进行摘要，如有可用的组织批准路径则使用，并包括关键红旗、重点病史和体检（包括协同信息、药物或风险因素）、推荐筛查工具、基础实验室检查以及影像学或专科转诊的指征。

概述针对[clinical problem，例如新认知问题/新出现的无力/原因不明的体重下降]在[age]岁[gender]患者，伴有[relevant history，例如既往缺血性卒中、心力衰竭、糖尿病]的推荐初始评估。 如有可用，使用我们组织的[approved pathway / local guideline / service-line protocol]，并链接到相关章节或文件。 包括关键红旗、重点病史和体检（包括[collateral sources, meds, or risk factors]），推荐的筛查工具、基础实验室检查，以及何时需要影像学检查[或专科转诊]。

对临床工作流的影响

通过提供结构化提示，医疗保健页面旨在减轻文档负担，支持临床推理，并在各类临床环境中促进一致、基于证据的沟通。