OpenAI ヘルスケア プロンプトテンプレート

OpenAI は、臨床医の役割、患者の年齢、性別、主要な既往症、主訴、急性症状、ケア設定を指定する空欄埋めテンプレートを提供し、続いて望ましい出力に対する明確な指示を示します。

私は、[臨床役割、例：入院医、救急医、ICUフェロー、NP、PA]として、[年齢]歳の[性別]患者で、[主要な既往症]を有し、[主訴]と[主要な急性症状または所見]を呈する[ケア設定、例：救急部、ICU]の患者を担当しています。 この提示に基づき、[診断方法、例：検査、画像診断、微生物学]を用いて[疑われる状態、例：敗血症、肺炎、肺塞栓、脳卒中]を評価するための焦点を絞った診断ワークアップと検査選択を提供し、結果が[初期管理、トリアージ、または治療決定]をどのように導くかを[臨床設定]で説明してください。

診断テストの選択

テンプレートは、検査、画像診断、微生物学を含む焦点を絞った診断ワークアップを依頼し、結果が急性ケア設定での初期管理をどのように導くかを説明するようユーザーを導きます。

この提示に基づき、敗血症および可能性のある肺炎を評価するための、検査、画像診断、微生物学を含む焦点を絞った診断ワークアップと検査選択を概説し、結果が急性期病院設定での初期管理をどのように導くかを説明してください。

鑑別診断の生成

テンプレートは、優先順位付けされた鑑別診断を求め、病歴、身体診察、基本的な診断評価を用いて主要な疑われる状態と代替診断を区別するよう指示します。

この提示に対する優先順位付けされた鑑別診断を作成してください。各診断について、病歴、診察、または初期検査のどの特徴がそれを支持または反証するかを説明してください。 次に、ベッドサイド評価、検査、画像診断を用いて、[主要な疑われる状態]と[代替診断 #1]、[代替診断 #2]、[代替診断 #3]をどのように区別するかを説明してください。

評価と計画の作成

テンプレートは、各活動中の問題の病態生理、追跡またはフォローすべき診断、治療計画（薬剤、輸液、手技、モニタリング）、退院先や退院計画、併存症が管理に与える影響やエスカレーション・デエスカレーションのトリガーを含む問題ベースの評価を求めます。

以下を含む問題ベースの評価と計画を作成してください： 各活動中の問題を駆動する病態生理 追跡またはフォローすべき診断 治療計画（薬剤、輸液、手技、モニタリング） 退院先と退院計画 [併存症または合併症]が管理に与える影響と、ケアのエスカレーションまたはデエスカレーションを引き起こす要因を強調してください。

臨床ノートの文書化

テンプレートは、実際のカルテ形式で簡潔かつ詳細な臨床ノートを書くよう指示し、現病歴、関連する既往歴と薬剤、焦点を絞った身体診察、鑑別を含む評価、そして計画（診断、治療、フォローアップ）を網羅します。

以下を含む簡潔かつ詳細な臨床ノートを書いてください： 現病歴 関連する既往歴と薬剤 焦点を絞った身体診察 鑑別を含む評価 計画（診断、治療、フォローアップ） 実際のカルテに表示される形式で記載してください。

患者カウンセリングと診療後指示

テンプレートは、状態の説明、薬剤の使用方法、主要な食事・生活習慣の推奨、モニタリング、警戒すべき症状を説明し、指定された健康リテラシーレベルに合わせた患者に優しい診療後指示を作成します。

以下を説明する患者に優しい診療後指示を書いてください： 状態が何を意味するか [薬剤]の服用方法 主要な食事、生活習慣、モニタリングの推奨 緊急受診が必要な警戒症状 [健康リテラシーレベル]の患者に適した、明確で非技術的な言葉を使用してください。

ケア移行ハンドオフ

テンプレートは、受診医、在宅医療/リハビリサービス、専門医に伝えるべき重要情報（活動中の問題、薬剤、保留中の検査、在宅医療またはリハビリサービス、該当する専門医、機能状態、フォローアップの必要性）を明確なハンドオフサマリーとしてまとめます。

以下に伝えるべき重要情報を概説してください： [受診医、例：プライマリケア医] [在宅医療またはリハビリサービス] [専門医（該当する場合）] 活動中の問題、薬剤、保留中の検査、機能状態、フォローアップの必要性を含め、明確なハンドオフサマリーとしてフォーマットしてください。

エビデンスに基づくガイドライン要約

テンプレートは、診断とリスク層別化、第一・第二選択治療、合併症予防に関する最新のガイドラインベースの推奨事項の要約を求め、さらにそれらのガイドラインが関連するリスク要因や制約を持つ特定の患者にどのように適用されるかを説明します。

以下について現在のガイドラインベースの推奨事項を要約してください： 診断とリスク層別化 第一選択・第二選択治療 合併症の予防 次に、[関連するリスク要因または制約]を考慮したこの特定の患者にこれらのガイドラインがどのように適用されるかを説明してください。

参照情報の取得と適用

テンプレートは、関連する既往歴を持つ患者の臨床問題に対する推奨される初期評価の要約を求め、利用可能な場合は組織承認のパスウェイを使用し、主要な警戒サイン、焦点を絞った病歴と診察（協力情報源、薬剤、リスク要因を含む）、推奨スクリーニングツール、基礎検査、画像診断や専門医紹介の適応を含めます。

[臨床問題、例：新たな認知障害 / 新たな筋力低下 / 原因不明の体重減少]に対する、[年齢]歳の[性別]で[関連する既往歴、例：既往の虚血性脳卒中、心不全、糖尿病]を有する患者の推奨初期評価を要約してください。 利用可能な場合は、当組織の[承認されたパスウェイ / ローカルガイドライン / サービスラインプロトコル]を使用し、関連するセクションまたは文書へのリンクを付けてください。 主要な警戒サイン、焦点を絞った病歴と診察（[協力情報源、薬剤、リスク要因]を含む）、推奨スクリーニングツール、基礎検査、そして画像診断[または専門医紹介]が必要となる時期を含めてください。

臨床ワークフローへの影響

構造化されたプロンプトを提供することで、ヘルスケアページは文書作成の負担軽減、臨床推論の支援、さまざまな臨床環境での一貫したエビデンスベースのコミュニケーション促進を目指しています。