Lifespanヘルスケアシステム、GPT-4を活用して患者の健康リテラシー向上

Lifespan, ローディアイランド最大の医療システムであるLifespanは、GPT-4を活用して外科同意書に含まれる難解な医療法務用語を分かりやすい文章に変換しています。この取り組みは、患者が同意する手術手順を理解できるようにすることで健康リテラシーを向上させ、不安を減らし、患者の転帰を改善することを目的としています。

外科同意書の簡素化

Lifespanは、外科同意書の複雑さを大学レベルからおおよそ6年生（小学校6年生）レベルにまで削減することに成功しました。この転換は、米国人口の半数以上が6年生レベル以下で読めるという事実と、従来の外科同意書が歴史的に大学レベルで書かれていたことに起因しています。この問題は、1980年にNew England Journal of Medicineで指摘されたものです。

これを実現するために、医療研修医のDr. Rohaid Ali と Dr. Fatima Mirza は、以下のプロンプトを用いてGPT-4を使用しました： –‘‘内容と意味を保持しつつ、この同意書を平均的な米国人の読解レベルに変換してください。’’

Key outcomes of the simplification process include:

• 長さの短縮：同意書は3ページから1ページに削減されました。
• 語数の削減：全体の語数が25％減少しました。
• 高精度：臨床医はGPT-4の出力に対して1回だけ修正を加え、‘anesthesia’という語の横に‘sleep medicine’という語を追加しました。

ヒューマン・イン・ザ・ループ安全フレームワーク

AIの幻覚やバイアスのリスクを軽減するため、Lifespanは厳格なレビュー体制を導入しました。GPT-4が簡素化テキストの初稿を作成し、その後法務と医療の専門家の両方によるレビューが行われました。このヒューマン・イン・ザ・ループアプローチにより、簡素化された同意書は法的に妥当で医療的にも正確でありながら、よりアクセスしやすくなっています。

患者と医師への影響

簡素化された同意書の導入は2023年9月に開始され、患者および患者の提供者の双方から圧倒的に好意的な反応が寄せられています。

患者は、1ページの分かりやすい同意書が感情的に負担が大きく圧倒的な外科同意の会話の中で安心感をもたらすと報告しています。Dr. Fatima Mirzaは次のように述べました：

“外科同意の会話は患者にとって非常に圧倒的で感情的に負担が大きいことがあります… 簡素化された同意書を導入して以来、数え切れないほど多くの患者が、理解できる1ページの同意書を持つことがどれほど意味のあることかを語っています。”

医師もこの取り組みを支持しています。なぜなら、同意書が簡潔になることで患者にとってアクセスしやすくなり、医師と患者の対話が円滑になるからです。

AI支援文書作成プロセスの拡大

外科同意書の成功を受けて、LifespanはGPT-4の活用を拡大し、医療システム全体で他の種類の医療文書の簡素化にも取り組んでいます。対象には以下が含まれます：

• 患者受付フォーム
• 化学療法同意書

この取り組みは、The New England Journal of Medicineの出版社が発行するジャーナル NEJM AI に掲載され、何十年も続く健康リテラシーの課題をAIが解決できる可能性を示しています。